Щитоподібна залоза відіграє ключову роль в ендокринній системі організму, регулюючи обмін речовин, роботу серцево-судинної системи та впливаючи на фізичний і розумовий розвиток. Патологічні зміни в цьому органі можуть призвести до серйозних порушень в роботі всього організму. Своєчасна діагностика та адекватне лікування забезпечують збереження здоров'я та якості життя пацієнтів.
Коли необхідне видалення щитовидки
Хірургічне втручання призначається після ретельного обстеження та оцінки стану пацієнта. Операція на щитовидці показана у випадках, коли медикаментозна терапія неефективна або існує ризик ускладнень. Рішення про необхідність операції приймається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням віку, загального стану здоров'я та характеру патологічного процесу.
Основними показаннями для проведення тиреоїдектомії є:
- Злоякісні новоутворення щитоподібної залози
- Великі доброякісні пухлини, що спричиняють компресію навколишніх органів
- Неефективність консервативного лікування тиреотоксикозу
- Рецидивуючі кісти з ризиком малігнізації
- Тяжкі форми аутоімунного тиреоїдиту
- Утруднення дихання або ковтання через збільшену залозу.
.jpg)
Резекція щитовидної залози
Багатовузловий зоб часто стає показанням для хірургічного лікування, особливо коли вузли швидко збільшуються в розмірах або викликають компресійні симптоми. Операція на вузловий зоб проводиться після комплексного обстеження, включаючи УЗД, біопсію та лабораторні дослідження. Тип втручання залежить від кількості, розміру та локалізації вузлів.
При вузловому зобі часто виконується субтотальна або тотальна тиреоїдектомія. Вибір методу операції визначається ступенем ураження залози та ризиком рецидиву. Часткове видалення щитовидної залози може бути достатнім при локалізованому процесі, тоді як розповсюджене ураження вимагає більш радикального втручання.
Резекція щитовидної залози при дифузно-токсичному зобі
Дифузно-токсичний зоб (базедова хвороба) є одним з найчастіших показань для проведення тиреоїдектомії. Операція на щитовидці призначається при неефективності медикаментозної терапії, великих розмірах залози або наявності тяжких ускладнень тиреотоксикозу. Хірургічне лікування дозволяє швидко нормалізувати гормональний фон та усунути симптоми захворювання.
Перед операцією обов'язково проводиться підготовка пацієнта з досягненням еутиреоїдного стану за допомогою тиреостатичних препаратів. Це значно знижує ризик тиреотоксичного кризу та інших ускладнень у післяопераційному періоді.
Резекція щитовидної залози при злоякісних пухлинах
Рак щитоподібної залози є абсолютним показанням для хірургічного лікування. Обсяг операції залежить від стадії захворювання, гістологічного типу пухлини та наявності метастазів. При ранніх стадіях може бути достатньо видалення вузла на щитовидці або гемітиреоїдектомії, тоді як поширений процес вимагає тотальної тиреоїдектомії з лімфодисекцією.
Своєчасна діагностика та адекватне хірургічне лікування забезпечують сприятливий прогноз для більшості пацієнтів з раком щитоподібної залози. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях, коли лікування найбільш ефективне.
Противопоказання до тиреоїдектомії
Незважаючи на широкі можливості сучасної хірургії, існують ситуації, коли проведення тиреоїдектомії неможливе або пов'язане з високим ризиком. Абсолютними противопоказаннями є тяжкі декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи, печінкова або ниркова недостатність у термінальній стадії, а також некомпенсований цукровий діабет.
Відносні противопоказання включають:
- Гострі інфекційні захворювання
- Декомпенсований тиреотоксикоз
- Тяжка серцева недостатність
- Порушення системи згортання крові
- Психічні розлади у стадії загострення
- Вагітність (за винятком життєвих показань)
Методи видалення щитоподібної залози
Сучасна хірургія пропонує різні методи операцій на щитоподібній залозі, вибір яких залежить від характеру захворювання, розміру залози та локалізації патологічного процесу. Кожен метод має свої переваги та показання до застосування.
Гемітиреоїдектомія – часткове видалення щитовидної залози з видаленням однієї частки разом з перешийком. Цей метод дозволяє зберегти функцію залози та уникнути необхідності довічної гормональної терапії. Показаннями є доброякісні утворення, локалізовані в одній частці, фолікулярні аденоми або початкові стадії раку без метастазів.
Енуклеація – видалення окремих вузлів зі збереженням тканини залози. Цей метод застосовується при невеликих доброякісних утвореннях і має мінімальний ризик ускладнень. Енуклеація дозволяє повністю зберегти функцію щитоподібної залози.
Резекція – видалення частини залози разом з патологічним утворенням. Обсяг резекції залежить від розміру та локалізації ураження. Цей метод часто використовується при множинних вузлах в одній частці або при підозрі на злоякісний процес.
Тиреоїдектомія з лімфодисекцією – радикальна операція, що включає видалення щитоподібної залози разом з регіонарними лімфатичними вузлами. Показана при раку щитоподібної залози з метастазами в лімфовузли або високому ризику їх ураження.
Субтотальна тиреоїдектомія – видалення більшої частини залози зі збереженням невеликих ділянок тканини. Цей метод дозволяє частково зберегти функцію органу, але часто вимагає гормональної підтримки. Застосовується при дифузно-токсичному зобі або багатовузловому ураженні.
Тотальна тиреоїдектомія – повне видалення щитоподібної залози. Це найбільш радикальний метод, який показаний при раку, важких формах тиреотоксикозу або розповсюджених доброякісних процесах. Після тотальної тиреоїдектомії необхідна довічна гормональна терапія.
Діагностика
Комплексне обстеження перед операцією включає детальну діагностику стану щитоподібної залози та загального здоров'я пацієнта. Лабораторні дослідження включають визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ), вільного Т3 і Т4, антитіл до тиреоглобуліну та тиреопероксидази. Ці показники дозволяють оцінити функціональний стан залози та наявність аутоімунних процесів.
Інструментальні методи діагностики включають:
- УЗД щитоподібної залози з доплерографією
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія вузлів
- Сцинтиграфія щитоподібної залози
- Комп'ютерна томографія шиї та грудної клітки
- Ларингоскопія для оцінки стану голосових зв'язок
Результати обстеження дозволяють визначити оптимальний метод хірургічного лікування та прогнозувати можливі ускладнення. Додатково проводяться консультації ендокринолога, анестезіолога та при необхідності – кардіолога.
Видалення щитовидки в Львові
Операція на щитовидці у Львові в клініці Medical Plaza проводиться з використанням найсучасніших методик та обладнання. Хірургічне втручання виконується під загальною анестезією з застосуванням мікрохірургічної техніки та інтраопераційного нейромоніторингу, що значно знижує ризик ускладнень.
Етапи проведення операції включають:
- Введення в загальну анестезію
- Антисептичну обробку операційного поля
- Виконання поперечного розрізу в природній складці шиї
- Пошарове розсічення тканин до щитоподібної залози
- Ідентифікацію та збереження поворотних гортанних нервів
- Виділення та збереження паращитоподібних залоз
- Видалення ураженої частини або всієї залози
- Гемостаз та встановлення дренажу
- Пошарове зшивання рани косметичними швами
Тривалість операції залежить від її обсягу і становить від 1 до 4 годин. Сучасні методи анестезії забезпечують комфорт пацієнта протягом всього втручання.
Переваги операції на щитоподібній залозі в Medical Plaza
Приватний медичний центр Medical Plaza пропонує пацієнтам найвищий рівень медичної допомоги. Наші фахівці мають багаторічний досвід проведення операцій на щитоподібній залозі різної складності. Використання сучасного обладнання та інноваційних методик дозволяє досягти оптимальних результатів лікування.
Переваги лікування в нашій клініці:
- Досвідчені хірурги-ендокринологи з міжнародними сертифікатами
- Сучасне операційне обладнання та системи моніторингу
- Індивідуальний підхід до кожного пацієнта
- Комплексне обстеження на етапі підготовки
- Мінімально інвазивні методики з косметичними швами
- Комфортні палати та професійний догляд
- Цілодобове спостереження в післяопераційному періоді
Ціна операції на щитовидній залозі залежить від обсягу втручання та складності клінічного випадку. Детальну консультацію щодо вартості лікування можна отримати за телефоном 067 312-03-03. Наша клініка розташована за адресою: Львів, проспект Червоної Калини, 66а.
Реабілітація та післяопераційний період
Після видалення щитоподібної залози пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Тривалість госпіталізації залежить від обсягу операції і становить 2-5 днів. Видалена щитовидна залоза направляється на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу.
Післяопераційний період вимагає дотримання певних рекомендацій. В перші дні можливі больові відчуття в області шиї, які усуваються знеболюючими препаратами. Голос може бути дещо зміненим протягом кількох днів через набряк тканин, але поступово відновлюється.
Ускладнення тиреоїдектомії зустрічаються рідко при дотриманні правильної техніки операції. До можливих ускладнень належать:
- Пошкодження поворотних гортанних нервів
- Гіпопаратиреоз з розвитком гіпокальціємії
- Кровотеча в післяопераційному періоді
- Інфекційні ускладнення
- Формування грубих рубців
Реабілітація після операції по видаленню щитовидки включає поетапне відновлення звичайної активності. Протягом першого місяця слід уникати важкого фізичного навантаження, підйому важких предметів та різких рухів головою. Душ можна приймати через 2-3 дні після операції, уникаючи попадання води на післяопераційну рану.
Важливим аспектом реабілітації є харчування. В перші дні рекомендована м'яка їжа, яка не подразнює горло. Поступово раціон розширюється до звичайного. Особливу увагу слід приділити продуктам, багатим на кальцій, особливо у випадках тимчасового зниження функції паращитоподібних залоз.
Після тотальної тиреоїдектомії необхідна довічна гормональна замісна терапія. Підбір оптимальної дози препаратів проводиться індивідуально з регулярним контролем рівня гормонів. Правильно підібрана терапія дозволяє пацієнтам вести повноцінне життя без обмежень.
Відгуки наших пацієнтів підтверджують високу якість послуг та професіоналізм медичного персоналу. Записатися на консультацію можна за телефоном або відвідавши нашу клініку за адресою: Львів, проспект Червоної Калини, 66а. Ми працюємо для вашого здоров'я та благополуччя.
