Планування вагітності — це не просто «відкласти контрацептиви» або «дочекатися правильного моменту». Сьогодні це ціла стратегія, яка враховує стан здоров’я, репродуктивний потенціал і навіть спосіб життя. Головне, що потрібно знати: зберігати фертильність — можливо, а діяти проактивно — важливо.
Оваріальний резерв, тобто кількість життєздатних яйцеклітин, з віком знижується — це природно. Але в умовах стресу, екології та гормональних порушень цей процес може пришвидшуватись. Тому після 30 років варто не лише «думати про дітей», а й розуміти свою репродуктивну ситуацію.
Сучасне планування: з чого почати?
1. Консультація з гінекологом-репродуктологом. В ідеалі — ще до того, як ви активно починаєте намагатися завагітніти.
2. Аналіз на AMH (антимюллерів гормон) — показує резерв яйцеклітин. Навіть якщо вагітність «на потім», це дає розуміння, скільки у вас часу.
3. УЗД органів малого таза — оцінка структури яєчників, матки, виключення патологій.
4. Гормональна панель — ТТГ, пролактин, естрадіол, прогестерон.
5. Обстеження партнера — сучасна медицина давно відійшла від ідеї, що "проблема завжди у жінці".
До мене звернулась пара: їй — 35, йому — 38. Три роки «спроб», але жодного результату. До цього вони просто чекали, вірячи, що «все станеться само собою». Після обстежень з’ясували: у жінки критично низький AMH, а в чоловіка — знижена рухливість сперматозоїдів. Ми швидко визначили оптимальну стратегію — програма ЕКЗ з попередньою стимуляцією. Через пів року пара вже готувалась до народження першої дитини.
Сенс? Не чекати, коли «само пройде» чи «само вийде». Роки — ресурс, який можна зберегти.
Які інструменти дає сучасна медицина?
• Заморожування яйцеклітин (social freezing) — підходить для жінок, які ще не готові до материнства, але хочуть залишити шанс на пізніше.
• Індивідуальні схеми стимуляції овуляції — при нерегулярному циклі.
• Мінімально інвазивне лікування ендометріозу, поліпів, міом — факторів, які можуть заважати настанню вагітності.
• ЕКЗ, ІКСІ, донорські програми — у складніших випадках.
Що можна зробити вже зараз?
• Пройти базовий репродуктивний чек-ап (AMH, УЗД, гормони).
• Почати вести щоденник циклу.
• Контролювати вагу, рівень стресу, сон.
• Пам’ятати: репродуктивне здоров’я — це не лише про народження дітей, а й про якість життя жінки в цілому.
Планування — це не обмеження, а розширення можливостей. Сучасна репродуктивна медицина дозволяє зберігати час, вибір і спокій. А звернення до лікаря — це не страх, а сміливість подбати про себе.