Види та можливості лікування безпліддя
З медичної точки зору, пара вважається безплідною, якщо протягом року регулярних спроб завагітніти природним шляхом не досягає бажаного результату, за умови, що не використовуються контрацептиви. Однак навіть у такому випадку лікарі часто використовують термін «тимчасова нездатність до зачаття», а не «безпліддя». Точний діагноз можна поставити лише після детального обстеження обох партнерів.
Безпліддя поділяють на два основних типи:
- Відносне безпліддя. Коли порушення репродуктивної функції можна діагностувати та коригувати.
- Абсолютне безпліддя. Коли відбуваються незворотні фізіологічні зміни, які унеможливлюють природне зачаття, такі як травми, аномалії розвитку чи попередні операції, зокрема на маткових трубах.
Також безпліддя поділяється на первинне та вторинне. Первинне безпліддя діагностується у жінок, які не мали вагітностей, тоді як вторинне виникає після попередньої вагітності, незалежно від її результату (пологи, викидень або аборт).
Важливо зазначити, що випадки безпліддя у жінок і чоловіків зустрічаються з однаковою частотою. Тому звинувачення та сварки між партнерами, що трапляються в безплідних парах, є абсолютно неприпустимими.
Причини жіночого безпліддя
У жінок навіть незначні збої в гормональному або фізіологічному функціонуванні репродуктивної системи можуть призвести до проблем із зачаттям.
Найпоширеніші чинники:
- відсутність або нерегулярність овуляції
- гормональний дисбаланс
- кісти яєчників
- ураження шийки матки або цервікального каналу
- спайкові процеси в малому тазу
- непрохідність маткових труб
- ендометріоз
- раннє виснаження яєчників (передчасний клімакс)
- психоемоційні чинники.
Наша клініка спеціалізується на лікуванні різноманітних порушень репродуктивної системи. Проте деякі проблеми виникають частіше за інші, зокрема:
- Проблеми з прохідністю маткових труб.
- Спайки.
- Ендометріоз.
- Порушення гормонального балансу.
- Імунологічний збій.
- Новоутворення в яєчниках.
Наші гінекологи-репродуктологи проводять глибоку діагностику причин жіночого безпліддя, визначаючи індивідуальну тактику лікування для кожної пацієнтки.
Причини безпліддя у чоловіків
На відміну від жінок, чоловіче безпліддя часто не має явних симптомів, тому його виявляють лише в процесі діагностики. Основні причини:
- варикоцеле (розширення вен сім’яного канатика)
- гідроцеле (накопичення рідини в оболонках яєчка)
- обструкція сім’явивідних шляхів
- гормональні збої
- хронічні запальні процеси
- інфекції сечостатевої системи
- травматичні або післяопераційні ускладнення
- вроджені аномалії
- порушення сперматогенезу.
До порушень сперматогенезу відносяться:
- азооспермія (відсутність сперматозоїдів у еякуляті)
- олігозооспермія (мала кількість сперматозоїдів)
- астенозооспермія (низька рухливість)
- тератозооспермія (аномалії будови клітин)
- некроспермія (переважна частина клітин нежиттєздатна)
- анеякуляція (відсутність еякуляції).
У нашому медичному центрі проводиться лікування чоловічого безпліддя з використанням міжнародних протоколів, адаптованих до потреб українських пацієнтів.
Методи діагностики безпліддя
Для точного встановлення діагнозу використовуються такі діагностичні процедури.
Для жінок:
- Загальне гінекологічне обстеження.
- Гормональний профіль (ТТГ, ФСГ, ДГА, ЛГ, ПРЛ, екстрадіол).
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу.
- Гістеросальпінгографія для перевірки прохідності маткових труб.
- Тести на овуляцію.
- Гістероскопія для обстеження порожнини матки.
- Діагностична лапароскопія.
У разі потреби також може бути призначений динамічний моніторинг дозрівання фолікула за допомогою ультразвуку.
Для чоловіків:
Діагностика причин безпліддя у чоловіків включає загальні клінічні аналізи, гормональний профіль, УЗД передміхурової залози та мошонки. Найважливішим аналізом є спермограма, яка визначає концентрацію, життєздатність і рухливість сперматозоїдів. Якщо показники спермограми знижені, додатково проводиться генетичне обстеження.
Методи лікування безпліддя
Лікування безпліддя залежить від його типу і причин, що спричинили порушення репродуктивної функції.
- Анатомічне безпліддя. Викликано фізичними порушеннями або особливостями будови репродуктивних органів. Це можуть бути аномалії розвитку, спайки, непрохідність маткових труб, порушення анатомії матки.
- Ендокринне безпліддя. Воно пов'язане з порушеннями гормональної регуляції, які можуть бути спричинені різними факторами, такими як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), дефіцит прогестерону, порушення щитовидної залози тощо.
У 10% пар також діагностують ідіопатичне безпліддя, при якому не виявляється явних причин, але вагітність все одно не настає.
Медикаментозна терапія
Для лікування безпліддя ендокринного типу застосовуються індивідуально підібрані курси медикаментозної терапії. Вона дозволяє коригувати гормональні порушення, стимулюючи овуляцію чи регулюючи рівень гормонів. Багато порушень гормонального фону можна лікувати без хірургії, застосовуючи таблетки, ін'єкції або інші препарати, що нормалізують функцію репродуктивної системи.
У разі порушення процесу овуляції застосовуються індукції еякуляції, які стимулюють вихід яйцеклітини з фолікула.
Лапароскопія
У випадках, коли безпліддя викликане більш серйозними фізичними аномаліями, такими як спайки, непрохідність маткових труб, ендометріоз чи кісти, застосовується метод лапароскопії.
Це малоінвазивне хірургічне втручання дозволяє усунути патології, такі як видалення спайок або кісти, а також відновити прохідність маткових труб. Лапароскопія має перевагу, оскільки вона здійснюється через маленькі розрізи, що мінімізує пошкодження тканин і забезпечує швидке відновлення.
Естракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Метод ЕКЗ - це високоефективний метод лікування безпліддя, який використовується при різних порушеннях репродуктивної системи, включаючи трубне безпліддя (відсутність або непрохідність маткових труб), відсутність яєчників (у такому випадку використовуються донорські яйцеклітини), імунологічне безпліддя, а також ановуляторні цикли.
Принцип ЕКО досить простий: яйцеклітина жінки та сперматозоїди чоловіка з’єднуються штучно в лабораторії. Отриманий ембріон декілька днів утримується в інкубаторі, а потім переноситься в порожнину матки, де продовжує розвиватися природним чином.
Для підвищення шансів на успіх програми можуть застосовуватись додаткові методи, такі як ICSI (введення сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину), PICSI (селекція здорових сперматозоїдів перед заплідненням), а також ПГД (преімплантаційна генетична діагностика ембріона).
Що стосується лікування чоловічого безпліддя, то тут застосовуються аналогічні методи та підходи. При гормональних та імунологічних порушеннях використовується медикаментозна терапія, яка допомагає нормалізувати рівень гормонів і відновити природний репродуктивний процес. У випадку виявлення анатомічних патологій, таких як порушення сперматогенезу чи аномалії анатомії статевих органів, може знадобитися лапароскопія для корекції цих порушень.
Переваги лікування безпліддя в Medical Plaza
Медичний центр Medical Plaza у Львові - це місце, де кожен пацієнт може розраховувати на високу якість медичних послуг, сучасне обладнання та індивідуальний підхід до лікування. Ми надаємо всі необхідні умови для того, щоб допомогти вам подолати проблему безпліддя та стати щасливими батьками.
У нашому центрі працюють досвідчені лікарі-репродуктологи, які мають великий досвід у лікуванні різних форм безпліддя. Ми застосовуємо комплексний підхід до лікування, поєднуючи інноваційні методи та сучасні технології для досягнення найкращих результатів.
Кожен пацієнт проходить детальне обстеження, а після цього йому надається індивідуальний план лікування, враховуючи всі особливості здоров'я. Важливо, що в Medical Plaza всі пацієнти отримують підтримку на кожному етапі лікування - від діагностики до реабілітації після процедур.
