Показания к диатермоконизации шейки матки
Диатермоконизация шейки матки является радикальным методом лечения ряда гинекологических патологий, профилактики рака шейки матки (позволяет удалить патологически измененные клетки, ткани, остановить распространение процесса) и высокоинформативным методом диагностики (позволяет сделать гистологию удаленного фрагмента). Среди показаний к проведению этой хирургической манипуляции такие проблемы:
- дисплазия шейки матки II-III степени;
- положительный результат анализа на ВПЧ высокого онкогенного риска;
- множественные доброкачественные новообразования цервикального канала;
- деформации, рубцы шейки матки вследствие травматических повреждений, операций, сложных родов;
- распространенный эктропион шейки матки (выворот слизистой в сторону влагалища);
- лейкоплакия шейки матки, нормальная и пролиферативная (предраковое состояние);
- атипичные клетки, обнаруженные при проведении ПАП-теста.
Виды конизации матки
Существуют различные методы конизации, различающиеся инструментом и принципом воздействия на ткани.
Классическая
Иссечение патологических тканей с помощью скальпеля. Операция травматическая, приводит к интенсивному кровотечению, связана с высоким риском осложнений, поэтому современные протоколы предусматривают использование альтернативных методик – электрохирургии или лазерной хирургии.
Электрическая (диатермоконизация)
ДТК шейки матки выполняется с помощью треугольного электрода-паруса, соединенного с электродиатермокоагулятором. Этот прибор может генерировать высокочастотный ток с различными характеристиками, в режиме реза энергия используется для рассечения тканей, в режиме коагуляции – для остановки кровотечения. Диатермоконизация электротоком менее травматична по сравнению с классическим хирургическим иссечением, но несколько уступает радио конизации.
Радиоволновая
Радио конизация шейки матки подобна диатермоконизации, является более современным малотравматичным методом электрохирургии. Направленная энергия радиоволновых колебаний частотой 3,8-4 МГц используется для разрушения клеток путем нагрева до высокой температуры и мгновенного испарения внутриклеточной жидкости. Это бесконтактный и практически бескровный метод, потому что сразу после рассечения тканей происходит коагуляция, сосуды запаиваются. Среди других преимуществ метода минимизация участка некроза, происходящего вследствие коагуляции. Это повышает информативность гистологического исследования.
Лазерная
Лазерная конизация шейки матки – еще один инновационный метод конизации. Для удаления патологического участка используется сфокусированная энергия лазерного луча.
Как подготовиться к конизации шейки матки
Перед конизацией шейки матки любым методом (диатермоконизация, радиоконизация и т.п.) обязательно проводится консультация гинеколога и комплексное обследование (осмотр на кресле с кольпоскопией, трансвагинальное УЗИ, исследование мазков на флору и цитологию). Такая диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к диатермоконизации (инвазивный рак шейки матки, гинекологические инфекции).
Другие составляющие подготовки:
- лечение гинекологических инфекций (при наличии);
- стандартное предоперационное обследование (лабораторная диагностика, консультации узких специалистов);
- воздержание от половых контактов, использование вагинальных тампонов и спринцевание в течение 2 суток;
- соблюдение других рекомендаций врача.
Конизация шейки матки во Львове
В медицинском центре Medical Plaza проводится конизация шейки матки радиоволновым методом. Медицинский центр оснащен высокотехнологичным оборудованием для радиоволновой хирургии, манипуляцию выполняют опытные хирурги. Радио конизация шейки матки во Львове – это амбулаторная процедура, длящаяся около 20-30 минут, выполняемая обычно под местным обезболиванием, под контролем кольпоскопии. Электрод приближается к тканям, но напрямую с ними не контактирует. После иссечения конусообразного фрагмента и коагуляции хирург проводит ревизию раневой поверхности, убеждается в отсутствии кровотечения. Удаленный фрагмент передается на исследование в гистологическую лабораторию. Цена конизации шейки матки во Львове включает проведение манипуляции с гистологией.
