Холецистит

Причины возникновения холецистита

Воспаление желчного пузыря может развиваться под влиянием разных факторов. Чаще всего встречаются следующие причины:

1. Желчнокаменная болезнь. Камни травмируют слизистую пузыря, формируя локальные пролежни, что приводит к воспалению. Размер и подвижность камней определяют быстроту развития симптомов.
2. Инфекционное поражение. Патогенные микроорганизмы попадают в пузырь через кровь, лимфу или из кишечника. Чаще это кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, которые активизируются при ослабленном иммунитете.
3. Застой желчи. Нерегулярное питание, анатомические особенности пузыря или прием некоторых медикаментов приводят к нарушению оттока желчи, создавая условия воспаления.
4. Нарушение обмена веществ. Чрезмерный уровень холестерина и билирубина способствует формированию камней и воспалительных процессов.
5. Проблемы кровообращения. Недостаточное питание стенок пузыря из-за нарушения сосудов приводит к повреждению тканей и развитию воспаления.
6. Действие пищеварительных ферментов поджелудочной железы. В случае рефлюкса ферменты могут повреждать слизистую пузыря, вызывая хроническое воспаление.

Острый холецистит часто развивается из-за перекрытия желчных протоков камнем, полипом или опухолью. Инфекционный компонент при сохранении оттока желчи возникает редко.

Симптоматика

Клиническая картина может сильно варьироваться в зависимости от формы заболевания, состояния обмена веществ, пищевых привычек и индивидуальной реакции организма.

Основные симптомы холецистита включают в себя:

1. Боль в правом подреберье и спине. Тупой, ноющий или острый, что может отдавать в лопатку, поясницу или грудь. Усиливается после физических нагрузок, жирной пищи или продолжительного сиденья.
2. Расстройства пищеварения. Тошнота, рвота, вздутие живота, изжога, металлический привкус, изменения цвета кала и мочи.
3. Интоксикация. Повышение температуры до 37–37,5°C, слабость, понижение аппетита, повышенная утомляемость.
4. Обострение. Внезапное усиление боли, температура свыше 38°C, частая рвота – нуждаются в срочной помощи.

Классификация холецистита

Холецистит делят на острый и хронический, а также на калькулезный (с камнями) и некалькулезный (без камней) в зависимости от наличия конкрементов в желчном пузыре.

Острый холецистит обычно развивается внезапно и характеризуется яркими симптомами. Его делят на:

• Катаральный (более простой). Начальная форма воспаления, когда стенки пузыря опухают, но некроз не развивается. Симптомы выражены умеренно, но без лечения могут быстро прогрессировать.
• Флегмонозный. Воспаление осложняется гнойными процессами в пузырных стенках. Требует срочного лечения, поскольку без него возможны серьезные осложнения.
• Гангренозный. Сопровождается некрозом тканей стенки желчного пузыря. Состояние опасно для жизни, может привести к перфорации и развитию перитонита.

Хронический холецистит развивается постепенно, обычно после повторных обострений острой формы. Его подвиды:

• Первично-хронический. Постоянный инфекционный процесс, поддерживаемый бактериями в стенках желчного пузыря. Возникает застой желчи, образуются рубцы, ухудшается функция органа.
• Вторично-хронический. Развивается после перенесенного острого холецистита, особенно если лечение было недостаточным. Может быть без активной инфекции, но с нарушением оттока желчи.
• Рецидивирующий. Характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Симптомы появляются, затем стихают. Часто связан с мелкими камнями или некалькулезными формами.
• Склерозивный. Развивается при длительных воспалениях или возрастных изменениях. Стенки пузыря теряют эластичность, объем органа уменьшается, нарушается его сократительная способность. Обычно сопровождается диспепсией и калькулезными явлениями.

Дополнительно осложнения холецистита часто затрагивают желчные протоки и близлежащие органы (печень, поджелудочную железу), что требует комплексного подхода к лечению и учету особенностей каждого пациента.

Возможные осложнения

Если воспаление желчного пузыря не лечить или терапия подобрана неправильно, возрастает риск серьезных осложнений. Могут развиваться перихолецистит, когда воспаление распространяется на печень, брюшину и поджелудочную железу. Вокруг пузыря может образовываться инфильтрат или абсцесс, накапливающий гной и нуждающийся в дренировании.

Иногда происходит перфорация стенки пузыря, при которой некроз и разрыв органа приводят к попаданию желчи в брюшную полость и развитию желчного перитонита. В некоторых случаях образуются патологические ходы для выхода желчи, возникает механическая желтуха, блокада желчных протоков приводит к интоксикации и пожелтению кожи. Также возможен холангит и холангиопанкреатит, при которых воспаляются протоки и поджелудочная железа. В сложных ситуациях инфекция может распространиться по организму, вызывая сепсис.

Диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза врач проводит комплексное обследование:

• осмотр, пальпацию и перкуссию живота
• УЗИ печени и желчного пузыря
• фиброгастродуоденоскопию
• анализы крови на воспалительные показатели и биохимию
• исследование стула на паразиты
• рентген с контрастом для оценки протоков
• дуоденальное зондирование для проверки оттока желчи и бактериологического анализа
• диагностическую лапароскопию для визуальной оценки состояния органа.

Комплексный подход в диагностике также включает оценку возможных осложнений и рисков для организма, что позволяет своевременно предотвратить их развитие. Такая стратегия обеспечивает точную постановку диагноза и помогает определить оптимальный метод лечения.

Методы лечения холецистита

Лечение холецистита в Medical Plaza проводится индивидуально с учетом формы болезни, наличия камней и состояния пациента. Консервативное лечение применяется при неосложненных формах и включает медикаменты для уменьшения воспаления, спазмолитики, ферменты, антибиотики при инфекции, гепатопротекторы, инфузионную терапию и диету.

Хирургическое вмешательство необходимо при остром холецистите, рецидивах или наличии камней. Основной метод – лапароскопическая холецистэктомия из-за небольших проколов, что обеспечивает минимальную травматизацию и быстрое восстановление.

В сложных случаях применяется открытая операция. После операции пациенты получают комплексную реабилитацию и рекомендации по питанию, физической активности и профилактике рецидивов.

Преимущества лечения в Medical Plaza

Лечение холецистита в Medical Plaza в г. Львове происходит по принципу комплексного подхода, охватывающего все аспекты заболевания.
К преимуществам клиники Medical Plaza относятся:

1. Комплексный подход к диагностике и терапии.
2. Индивидуальная программа лечения и реабилитации.
3. Современное оборудование и доказательные методики.
4. Малоинвазивное хирургическое вмешательство.
5. Уменьшение риска осложнений.
6. Ускоренное восстановление и повышение качества жизни.
7. Постоянное сопровождение и поддержка пациента.

Наша клиника работает на комфорт во время всего лечебного процесса, обеспечивает контроль за динамикой состояния и помогает поддерживать длительный эффект от терапии.