Лечение мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Факторы, которые могут вызвать мужское бесплодие, делятся на несколько категорий:

1. Претестикулярные. Это нарушение развития половых желез или проблемы с эрекцией и эякуляцией.
2. Тестикулярные. Это заболевания половых желез.
3. Посттестикулярные - нарушение транспорта сперматозоидов или проблемы с доставкой их к женским половым путям.
4. Смешанные формы. Наличие нескольких причин бесплодия.

Более 25 факторов могут влиять на фертильность мужчин, среди которых инфекции, анатомические аномалии, иммунные нарушения и гормональные дисбалансы. Иногда проблемы могут быть очень очевидными (например, импотенция), но часто они требуют тщательного обследования специалистов, таких как уролог или андролог.

Претестикулярные причины

• гормональные нарушения, влияющие на развитие половых желез
• ретроградная эякуляция, когда сперма попадает в мочевой пузырь
• анэякуляция
• генетические заболевания, влияющие на сперматогенез.

Тестикулярные причины

• инфекции половых желез
• врожденное отсутствие яичек 
• атрофия яичек из-за сосудистых заболеваний или хронических болезней.
• крипторхизм 
• варикоцеле
• опухоли яичек или их придатков.

Посттестикулярные причины

• воспалительные процессы в семявыводящих путях
• врожденные аномалии семявыбрасывающих путей
• травмы половых органов или оперативные вмешательства
• использование определенных лекарственных средств.

Из последних причин стоит отметить ухудшение экологической ситуации, старший возраст мужчины и стрессы, которые не обязательно связаны с репродуктивной системой. В большинстве таких случаев профессиональная медицинская помощь может помочь восстановить фертильность.

Симптомы бесплодия у мужчин

В большинстве случаев мужское бесплодие не имеет выраженных внешних проявлений. Чаще всего мужчина узнает о проблеме только тогда, когда пара не может зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Однако существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении репродуктивной функции:

• проблемы с зачатием
• нарушение эрекции или снижение либидо
• боли или дискомфорт в области мошонки, яичек или простаты
• изменения в объеме или консистенции эякулята
• отсутствие эякуляции или ретроградная эякуляция
• наличие варикоцеле.

Классификация мужского бесплодия

Для обеспечения способности к зачатию у мужчины должны быть нормальными три основных механизма: сперматогенез, эрекция и эякуляция. Если хотя бы один из них нарушен, это может привести к снижению возможности зачатия.

Основные формы мужского бесплодия:

1. Секреторное. Нарушение процесса синтеза сперматозоидов, их структурная или функциональная аномалия или недостаточное количество.
2. Экскреторное (обструктивное). Сперматозоиды вырабатываются правильно, но не попадают в сперму или их количество недостаточно.
3. Идиопатическое. В результате обследования не выявляется нарушений, но физиологическое зачатие не происходит.

Порой выделяется аутоиммунное бесплодие, которое является одной из разновидностей секреторных нарушений.

Диагностика мужского бесплодия

Учитывая большое количество возможных причин мужского бесплодия, для их точного выявления часто требуются современные и сложные методы исследования репродуктивной функции.

Алгоритм диагностики может включать:

• детальный опрос пациента
• физикальный осмотр
• УЗИ органов мошонки, простаты и малого таза
• расширенная спермограмма
• иммунологические тесты 
• гормональное исследование
• генетическое тестирование и кариотипирование
• биопсия яичка.

Также стоит обследовать и партнершу, ведь иногда состав влагалищной слизи может не позволять сперматозоидам достичь яйцеклетки. Такой метод называется посткоитальным тестом, и он может быть положительным в 10% случаев у пар, имеющих бесплодие.

Лечение бесплодия у мужчин в Medical Plaza

В «Medical Plaza» в г. Львов мы предоставляем индивидуальный подход к лечению мужского бесплодия, что позволяет эффективно решать проблему по разумной цене.

После диагностики врач-уролог или андролог назначит необходимое лечение, которое может включать:

1. Коррекцию образа жизни и питания.
2. Лечение воспалительных процессов.
3. Антиоксидантная терапия.
4. Гормональная коррекция.
5. Хирургическое лечение.

В случае необходимости может быть предложен протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции, а затем отсортированы для дальнейшего использования в ЭКО.

Если мужчина имеет медицинские показания, не позволяющие ему стать отцом, например, из-за генетических нарушений или серьезных последствий паротита, мы не проводим ненужное лечение. Однако, такие случаи являются редкими. Большинство наших пациентов становятся родителями в течение двух лет после обращения в клинику, а иногда и раньше.

Профилактика бесплодия у мужчин

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, важно избегать факторов, которые могут негативно повлиять на способность к зачатию. Вот несколько советов:

1. В первом году жизни важно показать мальчика педиатру для выявления возможных врожденных пороков.
2. Защищать органы мошонки от переохлаждения и перегрева, носить соответствующую одежду в зависимости от сезона.
3. Всегда использовать защиту во время половых актов, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
4. Сбалансированное питание - основа здоровья и нормальной функции организма.
5. Регулярная физическая активность для поддержания общего здоровья.
6. Осторожность с травмами половых органов.