Показания для PICSI
Врач-репродуктолог может порекомендовать сделать ПИКСИ в следующих случаях:
- низкое качество спермы, которое не улучшается после лечения бесплодия у мужчин;
- плохие результаты НВА-теста (на способность сперматозоидов связываться с гиалуронатами);
- высокие показатели ДНК-фрагментации (большое количество сперматозоидов с повреждениями, разрывами цепочек ДНК);
- необходимость использования для ЭКО сперматозоидов, полученных из тканей яичка методами TESA/TESE, Micro-TESE;
- проблемы в предыдущих протоколах ЭКО, в том числе с использованием метода ICSI (низкий процент эмбрионов, развившихся до стадии бластоцисты, неудачная имплантация);
- привычное невынашивание беременности в анамнезе;
- бесплодие неясной природы (симптомы заболеваний отсутствуют, показатели спермограммы и результаты других обследований в норме).
Как проходит процедура PICSI в программе ЭКО
Цитата доктора:
«Естественная селекция сперматозоидов при оплодотворении заключается в том, что проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее могут не просто достаточно подвижные сперматозоиды с правильным строением. Они еще и должны быть функционально зрелыми, с рецепторами, отвечающими за способность связываться с гиалуроновой кислотой. Это вещество содержится в оболочке ооцитов (яйцеклеток). При ПИКСИ мы искусственно создаем условия, подобные условиям естественного отбора, определяем сперматозоиды, способные к связи с гиалуроновой кислотой».
Составляющие PICSI:
- У женщины после предварительной подготовки осуществляется пункция ооцита и забор яйцеклетки, у мужчины – получение эякулята традиционным путем или (по показаниям) забор сперматозоидов методом биопсии яичка.
- Сперму обрабатывают в центрифуге, чтобы отделить фракцию наиболее активных клеток.
- Очищенные сперматозоиды переносятся в специальный сосуд, на дно которого нанесены микрокапли гиалуроновой кислоты. Физиологически зрелые сперматозоиды «ввинчиваются» в эти капли и «прилепляются» ко дну чашки.
- Среди сперматозоидов, прошедших тест на связывание с гиалуроновой кислотой, специалист с помощью микроскопа выбирает экземпляры с наилучшей морфологией и показателями моторики.
- С помощью специального инструмента, похожего на иглу шприца, эмбриолог переносит лучший сперматозоид в яйцеклетку, осуществляет прокол ее оболочки и интрацитоплазматическое искусственное оплодотворение.
- Далее осуществляется культивация эмбрионов, наблюдение за ними в течение 5-7 дней, которое, в случае успешного развития, завершается переносом качественного эмбриона в полость матки (эмбриотрансфером), или витрификацией (заморозкой).
Подготовка к PICSI
Сначала обязательно проводится консультация репродуктолога и назначенная им диагностика для оценки показаний и противопоказаний к ЭКО вообще и ПИКСИ, в частности. В целом подготовка такая же, как к ЭКО in vitro или методом ICSI, для женщины она зависит от выбранного протокола ЭКО. Мужчине перед сдачей спермы необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, курения, сексуальной активности, перегрева (посещение бани, сауны).
Искусственное оплодотворение методом PICSI во Львове
ПИКСИ – относительно молодая вспомогательная репродуктивная технология, ЭКО методом PICSI во Львове проводят лишь некоторые медицинские учреждения, среди них медицинский центр Medical Plaza:
- репродуктология – одно из приоритетных направлений деятельности медицинского центра. В команде Medical Plaza есть квалифицированные репродуктологи, эмбриологи, акушеры-гинекологи, урологи-андрологи;
- врачи руководствуются современными протоколами применения вспомогательных репродуктивных технологий;
- предоставляются услуги ЭКО по НСЗУ;
- предоставляется комплекс услуг репродуктивной медицины – диагностика, индивидуальный подбор программы ЭКО, культивация эмбрионов в собственной лаборатории, медикаментозная поддержка беременности.
