УЗИ печени

Показания к УЗИ печени

Ультразвуковая диагностика печени может проводиться в следующих ситуациях:

• симптомы и жалобы, указывающие на возможное заболевание печени – боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, желтушный оттенок кожи и слизистых, беспричинный зуд кожи;
• закрытые травмы живота;
• увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
• отклонения от нормы в результатах анализов («печеночных проб»);
• длительное лечение гепатотоксичными препаратами, отравление, злоупотребление алкоголем, наркомания (для оценки воздействия на печень);
• ожирение, метаболический синдром, диабет 2 типа, повышенный уровень холестерина – факторы риска развития ожирения печени (жирового гепатоза), рекомендована стеатометрия печени);
• мониторинг состояния и контроль эффективности лечения при гепатите и других заболеваниях (рекомендована дополнительно эластометрия печени);
• ранее выявленные доброкачественные новообразования печени (динамическое наблюдение);
• антирецидивный мониторинг пациентов после лечения рака печени;
• рак других органов, который может метастазировать в печень;
• многочисленные гемангиомы кожи у детей (существует высокая вероятность гемангиом печени).

По показаниям в комплексе с этим обследованием проводится УЗИ желчного пузыря.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени врач может назначать особые разновидности ультразвукового исследования – эластометрию (количественная оценка жесткости тканей), стеатометрию (количественная оценка жирового перерождения – стеатоза).

Противопоказания для УЗИ печени

При нарушениях целостности кожи живота, ранах, ожогах, распространенных дерматологических заболеваниях с гнойным процессом обследование желательно отложить до момента заживления. Процедура неинвазивная, безболезненная, но контакт датчика с поврежденной, пораженной кожей вызывает дискомфорт. Также существует ряд технических ограничений, затрудняющих проведение обследования:

• выраженное ожирение;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• узкие межреберные промежутки.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ печени

УЗИ печени показывает локальные (очаговые) и диффузные (распространенные) патологические изменения в ее структуре, отклонения размеров и формы от нормы. В частности, с помощью этого исследования можно выявить следующие заболевания и патологические состояния:

• острый и хронический гепатит (воспаление печени);
• жировой гепатоз (стеатоз);
• цирроз печени (замена функциональной ткани рубцовой);
• абсцесс печени (ограниченная гнойная полость внутри);
• гемангиома печени (сосудистая опухоль);
• непаразитарная киста печени (полость, заполненная жидкостью);
• эхинококковая киста (признак гельминтоза);
• первичный рак печени и метастазы в печень при онкологических заболеваниях другой локализации;
• гепатоцеллюлярная аденома (редкая доброкачественная опухоль);
• синдром Бадда-Киари (нарушение кровотока в печени);
• кальцинаты (отложения солей кальция), которые могут быть признаком паразитарного, онкологического процесса или доброкачественного новообразования.

Как подготовиться к УЗИ печени

Обследование нужно проходить натощак, или через минимум 6 часов после приема пищи, также желательно уменьшить газообразование перед УЗИ.

Общие правила подготовки:

• если пациенту делали лапароскопию брюшной полости, должно пройти 3-5 дней;
• гастроскопию или рентген желудка с контрастом лучше делать после УЗИ печени, если эти обследования уже проводились, нужно выдержать интервал минимум 2 дня;
• в течение 2-3 суток перед УЗИ нужно придерживаться легкой диеты, нельзя употреблять продукты и напитки, вызывающие брожение, вздутие живота, метеоризм (бобовые, капуста, свежий хлеб, газированные напитки и т.д.), а также жирную пищу, копчености, алкоголь. Есть нужно мелкими порциями;
• при необходимости принимать ферменты для улучшения пищеварения, энтеросорбенты, уменьшающие вздутие живота, очистить кишечник (проконсультируйтесь с врачом, как лучше подготовиться к УЗИ печени);
• УЗИ печени ребенку 1 года жизни проводится минимум через 3 часа после еды, 1-3 лет – 4 часа, старше 3 – 6 часов, детям старше 10 лет и взрослым – через 6-8 часов;
• если исследование назначено на утро, накануне поужинать, если на вторую половину дня – можно позавтракать, но не переедать.
• в день обследования можно пить только чистую негазированную воду, важно прекратить употребление жидкости за 2 часа до процедуры;
• если назначено комплексное УЗИ печени и желчного пузыря, перед обследованием нельзя сосать леденцы, жевать жвачку, курить – эти действия влияют на желчные протоки, секрецию желчи.

Как делается УЗИ печени

Пациента просят обнажить живот, лечь на спину и завести правую руку за голову. Врач наносит на правую сторону живота гель для улучшения контакта датчика с кожей и перемещает датчик, слегка надавливая, изучает изображение печени на мониторе. Ведется протокол, в котором указываются особенности расположения органа, размеры, форма, структура, контуры, диаметр воротной вены, эхогенность (способность тканей поглощать-отражать ультразвуковые волны). Если проводится УЗИ печени с эластографией, стеатометрией, определяется также стадия фиброза, степень жирового поражения печени (стеатоза).

Обследование обычно длится 15-20 минут. Если проводятся дополнительные исследования (эластометрия, стеатометрия, допплерография органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с определением функции), продолжительность увеличивается. Стоимость комплексных, расширенных обследований выше, чем базовая цена на УЗИ печени.

Нормы УЗИ печени у взрослых и детей

В норме печень на УЗИ имеет ровные контуры, пирамидальную форму с острым углом нижней границы и однородную мелкозернистую структуру без объемных образований, фиброза сосудов и протоков. Главный параметр (размер), который оценивается у детей – косой вертикальный размер (КВР) правой доли, имеющий четкую связь с ростом и массой тела.

Возрастные нормы КВР правой доли печени у детей

У взрослых размеры стабилизируются, кроме КВР правой доли также оцениваются толщина (ПЗР, переднезадний размер) левой и правой доли и высота (ККР, краниокаудальный размер) левой доли.

Норма размера печени на УЗИ у взрослых

Где можно сделать УЗИ печени во Львове

Сделать УЗИ печени во Львове можно в диагностическом отделении медицинского центра Medical Plaza (Сихов, пр. Красной Калины, 66 а). Отделение ультразвуковой диагностики оснащено современным оборудованием. Обследование проводит врач с 15-летним опытом работы по направлению УЗИ, владеющий техниками эластометрии и стеатометрии печени.

Записаться на УЗИ печени можно с помощью формы на сайте или в телефонном режиме.